松葉杖歩行入門 〜治療期編〜
---------------------------------------------------
松葉杖をつく位置（左右方向）：
足先の左右１５〜２０センチに杖先を置く。
体との角度が１０〜２０度ほど開いた状態が良い。
なお、足先と杖先の間隔だが、
使用者の肩幅によっても最適値が異なるので、
長さの絶対値よりも、
体との角度（１０〜２０度）を優先して考えた方が良いだろう。
また、杖先を置く間隔が狭すぎると、
重心が高くなる為バランスが不安定になり、
間隔が広すぎると、
力が水平方向に分散する為、
体を垂直方向に支えるのが苦しくなる。
---------------------------------------------------
松葉杖をつく位置（前方向）：
足先の前方３０〜５０センチに杖先を置く。
もちろん、
足先の左右１５〜２０センチに杖先を置く。
という前提条件に従わなければ、
当然、足先が杖にぶつかってしまう事になる。
松葉杖を前方に（遠くに）突くほど、
振り子の原理によって、１回で進める距離は長くなるが、
その分、体力も当然使うことになるので、
自分の体力に応じて、
松葉杖の杖先の置く距離を決めれば良いだろう。
---------------------------------------------------
両松葉と片松葉：
骨折や手術等で松葉杖を使うようになった場合、
その治癒段階ごとに、松葉杖の使い方が異なってくる。
医療・介護用語では、
２本の松葉杖を使うことを「両松葉」、
１本の松葉杖を使うことを「片松葉」という。
これらに、
怪我をした方の足を着けない場合
怪我をした方の足を着ける場合
の２パターンがあり、
組み合わせると、使用する足数によって
次の計３種類のパターンがあることになる。
松葉杖による歩行パターン表
|
両松葉３足
|
両松葉４足
|
片松葉３足
|
|
| 松葉杖の数 | ２本 | ２本 | １本 |
| 足数 | ３足 | ４足 | ３足 |
| 松葉杖以外 の足 |
健常足 | 健常足、 障害足 |
健常足、 障害足 |
| 歩行段階 | 治療期〜 リハビリ初期 |
リハビリ 初期〜中期 |
リハビリ 中期〜後期 |
| 疲労度 | 健常足と両腕に全体重がかかる為、 非常に疲れる |
体重が各足に分散し、 跳ねる動きが少ない為、以外と 余り疲れない |
障害足に負荷がかかる為、 やや疲れる。 |
なお、片松葉（４足）はあり得ない。
なぜなら、片松葉では、松葉杖は１本しか無いからだ。
（松葉杖１本＋人の足２本＝３足）
---------------------------------------------------
以下では、
怪我をした方の足を障害足、
怪我をしていない方の足を健常足と呼ぶことにする。
また、３足歩行、４足歩行は、
本来は３点歩行、４点歩行と呼ぶようだが、
ロボット好きの私は、
３足歩行、４足歩行という言葉の語感が好きなので、
最後まで、こちらを用いることにする。
---------------------------------------------------
さて、怪我が治癒するにつれ、
第１段階：両松葉３足
↓
第２段階：両松葉４足または、片松葉３足
↓
第３段階：松葉杖なし（２足歩行）
のように、リハビリを進めていることになる。
今回は、骨折直後であるため、最初の段階について説明する。
---------------------------------------------------
第１段階：両松葉３足
障害足がギプスでがっしり固定されている場合の歩行法。
怪我をした後しばらくは、最初は２本の松葉杖と、
健常足で体を支え、
障害足を地面に着けず空中に持ち上げながら、
歩くような形になる。
一番オーソドックスな松葉杖での歩き方である。
健常足の力で跳ねて進もうとすると、すぐに疲れる。
次のような体重の重心移動を利用した歩行法が楽だ。
１．最初の状態
松葉杖−健常足−障害足−松葉杖
（左） （左） （右） （右）
２．前方への松葉杖の移動
健常足側の松葉杖の杖先を、
健常足の足先の前方斜め外側３０〜５０センチの位置に、
障害足側の松葉杖の杖先を
健常足側の松葉杖の杖先と左右対称の位置に
同時に置く。
松葉杖− −松葉杖
↑↑↑ 健常足−障害足 ↑↑↑
（左） （左） （右）
（右）
３．前方への健常足の移動
体を前に傾け、重心を前に移動していき、
松葉杖がちょうど前後方向に垂直になった瞬間に
健常足を地面から離せば、
体は自然に前方に振り子のように振られ、
健常足を地面に着くと、
結果として前方に歩いたことになる。
健常足−障害足
松葉杖− ↑↑↑ −松葉杖
（左） （左） （右）
（右）
４．以降、２と３の繰り返しである。
楽に歩きたければ、
棒幅跳び（棒を使って遠くまで飛ぶ競技）のように、
無理に遠くへ飛ぼうとしないことである。
確かに、一歩一歩の歩幅は増えるが、
腕力をかなり使うだけでなく、
全身の筋肉も使うので、あっという間に体力を消耗する。
それよりも、重心移動で動いた方が楽なのは確かだ。
両松葉３足では、とにかく急ごうとしないことだ。
---------------------------------------------------
松葉杖の使い方のホームページ：
松葉杖で歩こう！
http://www.bearslope.com/
松葉杖の使い方が非常に詳しい。初心者必見のページ。
松葉杖と戦った日々
http://www8.plala.or.jp/junko55/
元看護婦が提供する松葉杖奮闘記。
腋窩支持クラッチ（松葉杖）
http://www.techno-aids.or.jp/howto/120312.htm
松葉杖の正しい使い方
http://takka.jp.org/bhibi22.html
松葉杖体験学習のホームページ：
http://www.vl.takaoka-nc.ac.jp/~hkanamor/5-oyako/tue.html
---------------------------------------------------
＜松葉杖の購入できるサイト＞
 |
松葉杖 |
 |
カラー木製松葉杖(1組2本) |
 |
松葉杖自在石突付(2本) |
=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=
流音弥
２００２年３月２２日：初稿
２００２年４月１日： 加筆訂正
２００２年４月６日： 加筆訂正